兒童呼吸道梗阻在家如何急救
亮亮是個可愛的2歲女孩,周末和家人一起郊游燒烤,吃羊排時出現嗆咳,家長試圖用手把羊排從口內取出,結果羊排進一步堵住氣道,出現明顯呼吸困難及發紺,后到醫院取出異物(羊排),但亮亮因缺氧時間太長而成為植物人。當家長在遇到類似情形時,為避免悲劇的發生,該如何徒手搶救呼吸道梗阻的兒童?
神志清醒的兒童(小于8歲),必須明確氣道是否完全梗阻,搶救者可通過檢查兒童能否說話或進行有效咳嗽來確定。如患兒能夠說話和進行有效咳嗽,并表現出呼吸道梗阻時特有的窘迫姿勢,表明氣道僅部分阻塞,只要能有部分氣道通氣保持氣體交換,千萬不要去干擾他試圖咳出阻塞物。若患兒不能咳嗽或為無效咳嗽,可采用膈下腹部沖擊法來幫助患兒排除異物。其具體操作方法是:搶救者站在患兒背后,用手臂繞其腰部,一手握拳,另一手將拳握住,將拳的拇指側頂在患兒腹部正中線臍上,快速向內向上沖擊腹部,直至異物咳出。
對已失去知覺的兒童,要立刻用徒手方法打開氣道,使呼吸道暢通,若確定無呼吸,先試行口對口人工呼吸兩次,如吹氣時胸廓不上抬,說明氣道完全阻塞,應立即進行膈下腹部沖擊6-10次,然后,仔細檢查口腔內有無異物,若能見到異物,設法將其取出。如不成功,需按照腹部沖擊—清理氣道—試行吹氣—腹部沖擊的順序反復進行。