兒童慢性咳嗽細查因
咳嗽是兒童呼吸系統最常見的癥狀之一,臨床資料顯示,兒童慢性咳嗽最常見的病因包括呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘與上氣道咳嗽綜合征,這三種病因約占總比例的70%;其它原因還包括胃食管反流、心因性咳嗽、藥物誘發咳嗽、先天性氣管結構異常、氣道異物以及誤吸奶汁等。
呼吸道感染。急性呼吸道感染,咳嗽癥狀持續超過4周可考慮感染后咳嗽。感染后咳嗽的臨床特征和診斷線索有:近期有明確的呼吸道感染史;咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;胸X線片檢查無異常;肺通氣功能正常;咳嗽通常具有自限性;除外引起慢性咳嗽的其他原因。
咳嗽變異性哮喘。是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類型哮喘。臨床表現主要為長期頑固性干咳,常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發,在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。發作大多有一定的季節性,以春秋為多。
上氣道咳嗽綜合征。又稱鼻后滴流綜合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的綜合征。以咳嗽為主要臨床表現,伴或不伴有鼻后滴流感;患有鼻部、咽喉基礎疾病史。